5月31日,秘書長親自主持會(huì)議,審議通過《高值醫(yī)用耗材治療改革方案》。
根據(jù)中央電視臺(tái)的新聞,在5月29日下午,舉行了全面深化改革的中央委員會(huì)第八次會(huì)議,總書記親自主持并發(fā)表重要講話。
他強(qiáng)調(diào),中國改革發(fā)展的現(xiàn)狀正在發(fā)生深刻變化,外部不確定性和不穩(wěn)定性不斷增加,改革發(fā)展面臨許多新形勢(shì)新問題。要堅(jiān)持戰(zhàn)略決心,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,因勢(shì)利導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,準(zhǔn)確落實(shí)政策,采取實(shí)際行動(dòng),預(yù)防和解決主要矛盾和突出問題,推動(dòng)改革,更好地為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局服務(wù)。
會(huì)議審議并通過了一些建議,包括高價(jià)值醫(yī)療耗材治療改革計(jì)劃。
會(huì)議指出,高價(jià)值醫(yī)療耗材管理與減輕人民醫(yī)療負(fù)擔(dān)之間的關(guān)系。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,優(yōu)化制度,完善政策和創(chuàng)新方式,理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系,完善全過程監(jiān)督管理,凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐環(huán)境,促進(jìn)形成可靠、快速的循環(huán)。高值醫(yī)用耗材價(jià)格合理、管理模式規(guī)范,促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。
毫無疑問,高價(jià)值消費(fèi)品的管理已成為新一輪醫(yī)療改革的關(guān)鍵目標(biāo)之一。
需要看到的是,在過去的三年里,國家在高價(jià)值消費(fèi)品領(lǐng)域的治理得到了加強(qiáng)。
在流通環(huán)境和價(jià)格體系中實(shí)行高值易耗品兩票制無疑是行業(yè)最關(guān)注和最具影響力的處理措施。同時(shí),采取措施糾正消耗品領(lǐng)域的趨勢(shì),打擊商業(yè)賄賂行為,對(duì)消除行業(yè)混亂起到了積極作用。同時(shí),各省在消耗品招投標(biāo)中反復(fù)刷新掛網(wǎng)限價(jià),擠出含水量虛擬高的
高價(jià)值消耗品。
但這些都是不夠的,一些分析人士指出,高價(jià)值消費(fèi)品中的商業(yè)賄賂比毒品更嚴(yán)重。
與處方藥的非集中化不同,市場(chǎng)上高值易耗品的使用是由少數(shù)醫(yī)生決定的,主要集中在城市公立醫(yī)院。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國心臟病科能行介入性手術(shù)的醫(yī)生只有4000人,能進(jìn)行精密骨科手術(shù)(如脊柱手術(shù))的醫(yī)生只有5000人,擁有較好泌尿外科和內(nèi)鏡手術(shù)的醫(yī)生不超過3000人。資源的稀缺性使其在消耗品的使用上具有很強(qiáng)的話語權(quán),成為設(shè)備制造商進(jìn)行精準(zhǔn)的賄賂和回扣營銷的對(duì)象。
當(dāng)然,考慮并通過《高價(jià)值醫(yī)用耗材控制改革方案》,在高價(jià)值耗材領(lǐng)域完全取消返利營銷。
事實(shí)上,國家一級(jí)高值易耗品的治理已經(jīng)開始。去年8月28日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了國務(wù)院辦公廳關(guān)于在2018年下半年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)的通知,明確要求:
制定高值易耗品管理和超額體檢改革方案。(國家醫(yī)療保險(xiǎn)局、國家衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會(huì))
制定醫(yī)療器械編碼規(guī)則,探索標(biāo)準(zhǔn)化編碼在高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購和使用中的應(yīng)用。(負(fù)責(zé)國家藥品監(jiān)督管理局、國家衛(wèi)生保健委員會(huì)、國家醫(yī)療保險(xiǎn)管理局)
此外,2018年12月24日,在第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議上,財(cái)政部長劉昆就國家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生資金的撥付和使用情況作了報(bào)告。下一個(gè)工作計(jì)劃是“大力推進(jìn)國家藥品集中采購和使用,加大改革力度,控制高值醫(yī)用耗材”。
更不用說設(shè)立一年,負(fù)責(zé)消費(fèi)品招標(biāo)政策和國家健康保險(xiǎn)局發(fā)布的一系列政策的定價(jià)。
在層層管理下,水在高值易耗品領(lǐng)域?qū)⒈粡氐讛D出,市場(chǎng)洗牌已開始。