2018年12月1日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了新修訂的《創(chuàng)新醫(yī)療器械專項審評程序》(以下簡稱審評程序),改善了申請情況,完善了申請流程,提高了創(chuàng)新審評的有效性,改進了審評方法,并對國家藥品監(jiān)督管理局提出了新的《創(chuàng)新醫(yī)療器械專項審評程序》(以下簡稱審評程序)。并明確優(yōu)先改變創(chuàng)新醫(yī)療器械的許可項目。
按照審查程序,創(chuàng)新醫(yī)療器械應當符合下列條件:依法取得中國產(chǎn)品核心技術發(fā)明專利權,或者依法轉(zhuǎn)讓取得中國發(fā)明或者使用專利權,或者已經(jīng)申請專利。由國務院專利行政部門發(fā)布;產(chǎn)品的主要工作原理/機制是國內(nèi)第一,國內(nèi)沒有同類產(chǎn)品?;蛘吲c同類產(chǎn)品相比,安全性有了根本性的提高,在技術上處于國際領先水平,具有重要的臨床應用價值;基本定型產(chǎn)品、真實可控的研究過程、研究數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。同時,新修訂的《審查程序》進一步限制了專利授權期限、專利新穎性和創(chuàng)造性。
按照“審查程序”列出創(chuàng)新醫(yī)療器械有兩個步驟。第一步是國內(nèi)外申請者提交創(chuàng)新醫(yī)療器械專項審批申請。創(chuàng)新醫(yī)療器械技術審評中心(以下簡稱“器械審評中心”)組織專家對其是否符合本辦法對創(chuàng)新醫(yī)療器械的定義進行審評。第二,申請人可以通過創(chuàng)新醫(yī)療器械專項考試渠道繼續(xù)申請產(chǎn)品注冊。從省級到國家藥品監(jiān)督管理部門,按照“早介入、專責、科學審批”的原則,優(yōu)先發(fā)展創(chuàng)新醫(yī)療器械,加強與申請人在質(zhì)量體系審核、注冊、認證等各方面的溝通。檢查和批準。
78個項目進入評審流程,占批準項目的36%。創(chuàng)新產(chǎn)品首次評審時間大大縮短,比傳統(tǒng)產(chǎn)品縮短近60%。有效推動創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊上市進程,促進創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展,取得良好的社會效益。
其中規(guī)定符合下列情形之一的醫(yī)療器械可以納入優(yōu)先審批程序:惡性腫瘤的診斷或治療,具有明顯的臨床優(yōu)勢;診斷或者治療老年人特有和多發(fā)疾病,且目前尚無有效診斷或者治療手段;專用于兒童,且具有明顯臨床優(yōu)勢;臨床急需,我國沒有注冊不同產(chǎn)品的醫(yī)療器械。此外,列入國家重大科技項目或者國家重點研發(fā)計劃的醫(yī)療器械,以及其他應當優(yōu)先審批的醫(yī)療器械,也可以列入優(yōu)先審批程序。
需要指出的是,優(yōu)先審批程序與醫(yī)療器械專項審批的創(chuàng)新方法存在細微差異,申報產(chǎn)品經(jīng)優(yōu)先審批確認后,可直接轉(zhuǎn)審批,技術評審按以單獨的順序接收時間。
監(jiān)管部門作為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)新的重要組成部分,是促進研發(fā)、生產(chǎn)和臨床應用的紐帶。為充分發(fā)揮專業(yè)能力,有效整合健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)質(zhì)資源,為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供積極指導,促進產(chǎn)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展,儀器檢測中心代表的監(jiān)管部門也積極參與國家標準化和健康化進程。國家重點研發(fā)計劃,創(chuàng)建了“產(chǎn)、學、研、醫(yī)、管”全鏈研究項目,適合橫向技術服務平臺研究。此外,還對某一類產(chǎn)品進行了縱向?qū)I(yè)研究。
技術和監(jiān)管層面的全方位指導和服務;“新醫(yī)用金屬材料標準的基礎研究和審查”,重點關注當前行業(yè)發(fā)展急需的新型醫(yī)用金屬材料和植入裝置,如新型低模量鈦合金、形狀記憶合金、可降解鎂合金和3D打印金屬材料;以及植入裝置等關鍵常見問題,建立一系列產(chǎn)品安全性和有效的評審指南和評價方法,為工業(yè)發(fā)展和科學監(jiān)督提供重要的支持和制度保障。
作為技術審評的前沿,中心承擔國家藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管科研項目,包括“新型醫(yī)療器械材料監(jiān)管科研”項目。在現(xiàn)有醫(yī)療器械評價體系的基礎上,利用新材料,建立創(chuàng)新的醫(yī)療器械監(jiān)督理論、監(jiān)督體系、監(jiān)督技術和方法,提高監(jiān)督措施和決策的科學性,進一步提高醫(yī)療器械監(jiān)督管理的有效性和準確性。關注我國醫(yī)療器械,實現(xiàn)政府監(jiān)管與醫(yī)療器械創(chuàng)新的相互促進和良性互動。為推動我國醫(yī)療器械趕超世界,甚至引領世界提供制度、技術和理論保障。作為國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構論壇“醫(yī)療器械臨床評價”項目組的牽頭國,中國積極吸收國際協(xié)調(diào)經(jīng)驗,將其轉(zhuǎn)化為適合中國的監(jiān)管要求。
美國醫(yī)療器械創(chuàng)新監(jiān)管情況
美國食品藥品管理局(FDA)從兩個方面支持和引導醫(yī)療器械創(chuàng)新。一是優(yōu)化和建立新的醫(yī)療器械審批方式,加快醫(yī)療器械市場化創(chuàng)新;二是及時制定和發(fā)布有利于審核和決策的應用工具和戰(zhàn)略計劃,合理配置內(nèi)外部資源。e監(jiān)管部門,促進創(chuàng)新的科學發(fā)展和監(jiān)督,促進產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。
優(yōu)化和建立產(chǎn)品審評審批途徑
這類產(chǎn)品適用于“治療或診斷危及生命、不可逆衰竭性疾病或狀況”,除此之外還應滿足以下至少一個條件:1.器械的突破性技術優(yōu)于現(xiàn)有技術并帶來臨床優(yōu)勢;2.尚無批準的可替代治療或診斷手段;3.與現(xiàn)有批準產(chǎn)品相比,該裝置具有突出的臨床優(yōu)勢;器械的利用度最符合患者的利益。
優(yōu)先審查的申報產(chǎn)品將位于審查申請隊列的頂部,并將在上市前批準(PMA)、上市前公告(510K)和分類(從頭)申請中快速審查。、
快速通道途徑
2015年4月13日,美國食品藥品監(jiān)督管理局啟動了快速通道(快速通道),以加快醫(yī)療器械市場,用于治療或診斷危及生命或不可逆轉(zhuǎn)的老年?。ㄈ缏曰蜿栃愿窝住⑿募」H┌Y、中風等)。進入快車道的產(chǎn)品享受上述“優(yōu)先方式”的優(yōu)惠政策。同時,申請人可以與FDA的CDRH工作人員討論,制定數(shù)據(jù)開發(fā)計劃,以確定申請人需要收集的臨床和非臨床數(shù)據(jù),以及設備開發(fā)和上市時間表,在研發(fā)層面。第2節(jié)為申請人提供指導。
人道主義用器械審批途徑
1990年《
醫(yī)療器械安全法》中,F(xiàn)DA提出了豁免批準人道主義使用器械(HUD)的條件和方法,鼓勵企業(yè)開發(fā)用于治療或診斷罕見疾病的醫(yī)療器械。該類醫(yī)療器械應同時滿足以下條件:1.用于治療或診斷患病率極低的疾病,該疾病每年在美國的影響人數(shù)少于4000人;2.尚無其他已上市器械能夠治療該疾??;3.使用該器械不會給患者帶來嚴重的、不合理的風險;4.可能給患者帶來的益處超過疾病或損傷的風險。
具體來說,申請人至少應向FDA充分證明,使用該設備不會對患者造成重大不合理的風險,并且為保護患者的利益,它可能給患者的健康帶來的好處大于風險。
2016年12月,美國國會通過了《21世紀治愈法》,修改了人道主義設備的定義,將罕見病患數(shù)量的原始限制從4000人以下改為8000人以下。
監(jiān)管科學發(fā)展計劃
FDA于2004年3月首次提出關鍵路徑倡議,以鼓勵在醫(yī)療器械的開發(fā)、評估和生產(chǎn)方面進行科學創(chuàng)新。2006年,美國食品藥品監(jiān)督管理局公布了一份關鍵準入機會清單,列出了76個具體的科學機會,幫助解決醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管的科學問題,包括藥品、醫(yī)療器械等。 為了提高評審能力,提高服務質(zhì)量和效率,自2013年以來,國家發(fā)展和改革委員會制定并發(fā)布了《法規(guī)科學優(yōu)先事項》。它有助于確保監(jiān)管決策的可靠性,并通過開發(fā)和應用工具、標準和方法,研究產(chǎn)品生命周期中安全、有效性、質(zhì)量和性能對公共衛(wèi)生的預期影響;監(jiān)管科學優(yōu)先事項可作為提高安全性、有效性的催化劑。醫(yī)療器械的質(zhì)量、性能和質(zhì)量,促進醫(yī)療器械創(chuàng)新。進入市場;為機構年度計劃和預算提供參考;定期評估注冊科學的研究過程,更好地服務于注冊決策;發(fā)布注冊科學優(yōu)先事項,指導外部機構的研究和工作,加強合作,最大限度地利用資源。利用。