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手術室火災少見卻不罕見,極易造成嚴重危害
那么,手術室有哪些易燃易爆品以及預防措施呢?下面給大家介紹一下。
1.醫(yī)用高濃度氧氣
患者在手術過程中一般都要持續(xù)吸氧,故可造成手術室中局部高氧環(huán)境,特別是在進行頭面部手術而又沒有做氣管內插管時,術中面罩吸氧是大多數麻醉師的選擇。面罩給氧時,由于密閉不嚴,這樣手術環(huán)境中的氧可達到較高的濃度,可燃物在此環(huán)境中很容易燃燒。
預防措施
①適當減少基礎麻醉時鎮(zhèn)靜藥的使用劑量,在不影響手術和麻醉的情況下將患者氧濃度和吸入性麻醉藥物濃度盡可能降低,調整氣管導管套囊壓力,防止氧氣泄露,手術室內加強通風,防止高濃度氧氣積存。
② 操作儀器前、中、后檢查管道,連接管、鋼瓶等封閉情況,一旦發(fā)現有氣體泄漏立即關閉閥門并更換相應問題部件
2.隨處可見的易燃醫(yī)用輔料
手術室內用品,如無菌單、紗布、棉球、膠布以及麻醉機上橡膠制品等均可燃燒。、塑料、紅色橡膠導尿管(燃燒指數只有25%)、胃腸道積氣等
預防措施
手術室內易燃醫(yī)用敷料要合理存放,嚴格管理,在有火災高危因素手術中使用濕紗布,胃腸道積氣要引起高度重視。
3.酒精類消毒制劑
酒精和以酒精為溶劑的消毒液(如碘酊)仍普遍用于手術的消毒。消毒后,任何殘留的酒精,不管是患者身上的還是吸到敷料、棉球中的都要揮發(fā)。在一個較封閉的空間中,可聚成高濃度。在手術單所形成的封閉腔隙中,酒精的揮發(fā)和氧氣濃度的增大可造成一種極易燃燒的混合物,只要一有火源就能燃燒,嚴重者可引起爆炸。
預防措施
盡可能將易燃的酒精消毒液更換為不易燃燒的絡合碘,必須用酒精時避免積聚,盡量待干后再鋪置手術巾
4.使用電刀產生火花
電刀在使用時產生很高的局部溫度用來切和燒灼組織,是現代手術室必備。然而,電刀筆的使用也帶來安全隱患,它產生的局部高溫遇高濃度氧和酒精時可引發(fā)燃燒,它是手術室火災發(fā)生的根源。
預防措施
使用高頻電刀時,功率應控制在20~50W,當功率大于50W時,每增加5W應提醒術者注意,嚴禁超出儀器安全值范圍
5.電器設備繁雜、老化、欠缺維護導致電路短路
隨著手術新設備的不斷出現,手術室內電器越來越多,可能超出原有安全設計電壓,同時手術室電器設備、線路缺乏維護和檢修,致使線路絕緣破損發(fā)生漏電、短路;電器設備接頭接觸不良,造成接觸電阻過大;電器設備使用后,忘記關閉電源開關,致使設備長期通電;這些原因均可造成火災事故。
預防措施
醫(yī)用儀器設備的供電系統(tǒng)必須有安全可靠的接地裝置和地線,確保所有的電器設備定期檢修,并把檢修結果記錄下來,不符合標準的電器設備不能進入手術場所。定期檢查設備的電源連接線和儀器設備內部引線及元件是否存在絕緣破損、老化。設備使用結束后關閉電源,拔掉電源插頭或關閉電源總開關,不許推車碾過電線,不要讓電線亂纏在一起,永遠不要移動隔板的蓋子去查找故障,應切斷電源,向專業(yè)人員求救。
手術室火災如何應對
1.勤加演練,火災發(fā)生時熟悉自己的職責
手術室突發(fā)火災,很大原因可能就是手術室人員之前沒有接受過消防演練,導致突發(fā)大火時不知道如何應對,應對措施不力。
其實手術室火災同其他公共場所火災一樣,手術室內火災安全程序的關鍵是——手術室中的每個工作人員應熟知一旦發(fā)生火災該如何處理。首先,工作人員必須了解警報裝置、氣源開關和滅火器的位置。一旦發(fā)生火災必須馬上尋求幫助,決定誰來滅火,知道在什么情況下需要離開手術室及如何在火災中保護患者。
2.配備應急照明設施,注意切斷氧氣來源
在手術室內配有可靠備用照明設備是及其重要的?;馂陌l(fā)生時,立即切斷火災三要素中的任何一個都十分關鍵。切斷氧源或將回路和患者脫離開,火源經??梢蛉毖醵?。
如發(fā)生了氣管插管被點燃,應立即拔除氣管插管,給患者面罩吸氧,之后重新進行氣管插管,并盡量吸除氣管內異物。
3.燃燒敷料采用CO2滅火
燃燒的敷料要盡快拿開,扔到地板上,由于手術室內的敷料經常是不透水的,因此火焰經常在敷料的下面,并且將敷料浸入水中并不能把火撲滅。此時可使用CO2干法滅火器滅火,使用C02滅火器后不會留下任何殘留物,不會損傷電器設備,同時能夠有效撲滅醫(yī)用敷料燃燒所致火災,但要注意CO2接觸到裸露的皮膚時可能引起凍傷。根據各地手術室滅火經驗,c02滅火器最適合用于手術室內火災。
4.按照流程快速作出反應
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