一、 新器械的保養(yǎng)

（一）清洗的方法（cleaning）

在自來水中加入堿性清洗劑，按清洗液使用說明書的要求調(diào)節(jié)水溫，溫度一般調(diào)節(jié)在60~85℃，器械浸泡時間根據(jù)不銹鋼的級別進行選擇，一般為10~20min，浸泡之后用自來水漂洗干凈。采用機械清洗時，漂洗時間為2min。

（二）鈍化處理（passivation）

對器械表面進行鈍化處理可以起到保護作用，防止器械腐蝕、生銹。對新器械表面進行鈍化處理時，在去離子水中加入除銹除垢劑，按清洗液使用說明書的要求調(diào)節(jié)水溫，一般在60~85℃，浸泡20min或60min，再經(jīng)過2次去離子水漂洗，一次85℃水溫的純化水漂洗，每次漂洗時間為2min，最后進行器械干燥。

二、貯存器械的保養(yǎng)

備用補充器械在貯存前必須徹底干燥。有鎖止扣的器械應(yīng)將鎖扣打開貯存或不完全鎖緊?？凵湘i扣會使顎、柄及套接處處于持續(xù)的張力之下而導(dǎo)致器械損壞。

三、日常使用器械的保養(yǎng)

（一）保養(yǎng)原則

1.根據(jù)器械的不同材質(zhì)選用合適的醫(yī)用潤滑劑進行器械保養(yǎng)，保持器械鉸鏈和套接的靈活性，減少器械關(guān)節(jié)之間的金屬摩擦，減少起斑并幫助器械耐氧化，保持器械的表面光潔。

2.器械使用以后均應(yīng)進行常規(guī)保養(yǎng)，尤其是裝有鉸鏈或移動元件的器械在每次使用后必須進行保養(yǎng)。器械的潤滑保養(yǎng)宜在器械包裝前進行。

3.根據(jù)器械的特性和精細程度分別采用手工潤滑和機械潤滑的方法。

（二）潤滑劑的使用

1.潤滑劑的選擇

（1）根據(jù)器械的材質(zhì)選用潤滑劑：手術(shù)器械多為不銹鋼材質(zhì)，在選擇潤滑劑時應(yīng)選擇適用于不銹鋼手術(shù)器械、與滅菌處理方法兼容的水溶性潤滑劑。不銹鋼容器，如盤、盆、碗等不需要使用潤滑劑潤滑。特殊器械，如手術(shù)電鉆（electrical drill）等電動器械遵循廠家建議的潤滑方法和潤滑劑。

（2）根據(jù)滅菌的方法選用器械潤滑劑：非水溶性潤滑劑可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面，因此，不使用石蠟等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑，以免影響滅菌效果。

2.潤滑劑的稀釋：潤滑劑在使用前一定要仔細閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽說明并遵循廠家建議的濃度稀釋，按比例配制。稀釋劑應(yīng)使用純水或蒸餾水。

3.潤滑劑的使用：選擇清潔的容器盛裝潤滑劑，防止?jié)櫥瑒┑奈廴荆⑹褂萌萜餮b載器械，避免工作人員誤傷。分別采用手工潤滑或機械潤滑的方法，并在有效期內(nèi)使用。

（三）手術(shù)器械的保養(yǎng)方法

1.手工潤滑（manual lubrication）

（1）方法：精密器械、動力器械，如手術(shù)電鉆等常用手工的方法進行器械潤滑，針對器械關(guān)節(jié)、鉸鏈、移動部件等進行保養(yǎng)。手工潤滑常采用噴涂和浸泡的操作方法。①手工噴涂方法（manual spraying method，如下圖）。使用具有速干效果的專用氣霧噴涂潤滑劑對器械關(guān)節(jié)、鉸鏈、移動部件等進行潤滑。器械經(jīng)手工潤滑保養(yǎng)之后，使用清潔的、低纖維絮擦布擦拭器械表面過多的液體，使其保持干燥。②浸泡方法。將清洗后的器械用有孔的容器裝載后浸泡于配制好的潤滑劑中。參照潤滑劑使用說明書確定浸泡時間，每天更換潤滑劑。

（2）操作程序：在器械清洗、消毒、干燥之后進行手工潤滑。

2.機械潤滑（mechanical lubrication）

（1）方法：按照產(chǎn)品說明書的稀釋比例配制潤滑劑，設(shè)定潤滑劑用量，在清洗消毒器的終末漂洗階段中由機械泵自動加入潤滑劑完成器械潤滑的方法。此方法效率高，可以降低器械在潤滑操作中的污染。

（2）程序：清洗消毒器預(yù)洗、洗滌、漂洗、終末漂洗、消毒、潤滑、干燥。