在麻醉機(jī)制造商生產(chǎn)的麻醉機(jī)過(guò)程中，石灰鈉被用作二氧化碳吸收劑。什么時(shí)候可以更換，保證安全不浪費(fèi)？

　　8小時(shí)換？硬化替換？變色替換？哪個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)？理論上，100克鈉石灰吸收劑吸收的CO2最大量為26L。由于國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)吸收劑顆粒之間的間隙會(huì)降低吸收效率，實(shí)際上吸收劑的吸收能力只有10-20L。成年人休息時(shí)呼出的CO2量約為200毫升/分鐘，根據(jù)裝有2000克鈉石灰的鈉石灰罐的容量，可連續(xù)使用16.5-33.3小時(shí)。實(shí)際上，運(yùn)行過(guò)程中的CO2產(chǎn)量受多種因素影響，新鮮空氣流量對(duì)CO2吸收也有很大影響，因此僅通過(guò)時(shí)間來(lái)確認(rèn)是不合適的。硬化變色怎么樣呢？

　　其實(shí)麻醉機(jī)廠家生產(chǎn)的麻醉機(jī)只是在鈉鈣中加入輔料的結(jié)果。由于CO2通過(guò)鈉鈣吸收不均勻及其化學(xué)變化，硬化、變色不能作為臨床使用的可靠依據(jù)。最可靠的依據(jù)是在臨床觀察中監(jiān)測(cè)吸入CO2中的Fico _ 2濃度或是否有CO2積聚的跡象，以確保Fico _ 2濃度小于5%，手術(shù)中無(wú)CO2積聚的跡象。(正常大氣中CO2濃度為0.03%-0.06%，達(dá)到5%時(shí)可引起氣短頭痛，達(dá)到10%時(shí)可引起混亂。國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)吸入CO2可引起血液中CO2含量急劇增加，可明顯刺激呼吸中樞，加速呼吸的加深，增強(qiáng)血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮性，迅速引起血漿pH值急劇下降，對(duì)腦脊液的pH值影響更大，并迅速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致昏迷和呼吸驟停。保守的做法是在鈉鈣吸收劑變色3/4時(shí)更換，但浪費(fèi)較重。

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